Conditions

基底细胞癌是最常见的皮肤癌类型，基本上每天都有患者会被皮肤科医生诊断。它主要影响皮肤白皙的人，并且有日照习惯有关。虽然这最常见于裸露的位置，但许多BCC也会出现在诸如背部等遮盖的区域。

BCC很容易被忽略或错过诊治，由于这些肿瘤通常不会造成疼痛， 它们看起来可能略带粉红色，有色或类似肤色。严重的话它们有可能会溃疡或流血。

这些皮肤肿瘤通常生长比较缓慢（通常在数月或数年内生长），并且几乎从未扩散到皮肤表层。即使它们被认为是“无害的”，也需要在它们变大或引起其他问题（例如出血或侵入周围结构）之前及早进行处理。

这种皮肤癌症会以很多种形式存在着。切除手术仍然是最安全的，但是某些形式（例如表面型）可以通过非手术方法（例如乳膏，光疗或轻度刮擦/刮除）进行治疗。 对于老年人可能放疗会是更好的治疗方法。皮肤科医生最适合和熟练掌握各种治疗方案，并将根据位置，您的年龄，种族类型和您的个人医疗状况来定制最佳方案。

在墨尔本东区皮肤病学中心，我们与整形外科医生，放射肿瘤学家和病理学家在内的专家团队紧密合作，以提供最适合个人情况的全面，合适的治疗方法。

鳞状细胞癌是第二大最常见的皮肤癌，再次与日晒有关。 与BCC相比，这种癌症的生长速度更快（数周或数月），并且更具侵略性。 它们的外观和感觉像硬质的肿块。 当粗碰的时候会有疼痛的感觉。 最常见的部位包括手，前臂，面部，头皮，嘴唇和耳朵。

即使它们具有传播的潜力，但如果一位一直保持健康的人，传播的机会实际上很少。 在患有免疫缺陷或服用免疫抑制剂（例如移植器官）的患者中，扩散和复发的风险更高。 请勿将皮肤的SCC与口腔或其他内部器官的SCC混淆。 皮肤外的这些SCC是一组更具侵略性的肿瘤。

用于SCC我们通常建议切除手术（在某些情况下建议放射疗法）。可以通过轻度刮擦/刮除术或冷冻治疗来治疗极少数的表面SCC类型，但是需要密切监测这些复发情况。

黑色素瘤比BCC和SCC稀少，但澳大利亚是世界上黑色素瘤的发病率最高的国家。平均每天有30名澳大利亚人被诊断出患有黑色素瘤。

通常，黑色素瘤是有色素的。对于患者而言，最好的方法是寻找突出的痣（“丑小鸭”），如痣的外观有生长变化，任何新生长的痣或使用皮肤科学的ABCDE规则（不对称，不规则边界，颜色不规则，直径较大且往外延伸的（垂直生长）。

不幸的是，一些黑色素瘤没有色素，看起来像鳞片红色斑块到蓝灰色的圆形肿块。它们也可能发生在身体上任何地方，从受阳光照射的地方到不寻常的部位，例如手掌和脚底。

这种皮肤癌具有最大的扩散潜力，因此引起了高度关注。每年有超过1200名澳大利亚人因此而丧生。一般来说，黑色素瘤的预测很大程度上取决于在显微镜下看到的黑色素瘤的深度。如果它是1级（非侵入性），则认为在治疗后已经治愈。随着在皮肤深处看到癌症，扩散的危险大大增加。因此，早期发现黑色素瘤至关重要。

对于所有黑色素瘤病例，必须进行大范围切除（广泛局部切除）。有一种称为sentinel lymph node biopsy的方法，有效帮助在某些黑色素瘤在病变前，更好的提供预测指标。一般情况下，晚期病例将在医院进行其他治疗，例如放射疗法，化学疗法或最新的分子药物疗法。皮肤科医生将与您诊断并讨论进一步治疗的需求。

一旦被诊断出患有黑色素瘤，患者将需要定期进行皮肤检查监测程序。这部分是为了确保黑色素瘤没有复发或扩散，部分原因还在于及早发现第二个新的黑色素瘤。对于诊断为黑色素瘤的人，维多利亚州的统计数据表明，患另一种黑色素瘤的平均风险约为每年1％（生命中大约20％）

最好与皮肤科医生谈谈您对不寻常痣的担忧，或对诊断出的黑色素瘤进行治疗和监测。

这是癌前病变的其中一种，在暴露于阳光的地方很常见，像是红色鳞状的“黑子”。这些病变变成皮肤癌的风险是不可预知的，范围大概是0.1%至12%。

这种病变存在许多治疗方法（例如使用药膏，光疗，冷冻治疗等），需要针对每种情况进行调整。更重要的是患者必须进行防晒，自我皮肤检查和预约皮肤科医生进行皮肤检测也是至关重要的。因为黑斑的存在明确表明皮肤癌癌变的风险更高。

事实上有很多皮肤上的病变（尤其是随着年龄增长的病变）是良性的。包括皮脂溢性角化病，血管瘤（Campbell de Morgan spots）， 皮肤纤维瘤。这些都并不需要治疗除了外表美观与疼痛以外。

此外，在医学里还有无数罕见的恶性肿瘤，例子包括非典型纤维黄瘤，隆突性皮肤纤维肉瘤，微囊性附件瘤或皮脂腺癌等。

传染性的软疣是良性脓疱病毒感染，通常在幼儿中比较常见。随着人们对这些病毒的免疫力的发展，它们在成年人中的出现会逐步降低。许多面积较小的软疣会自动脱落，或只需要很少的治疗并能得到根治。

墨尔本东区皮肤专科诊所使用Cantharidin drops来提供高效的无痛疗法。多种其他疗法（通常使用药膏）也可以有效帮助软疣的发展。

这是一种令人烦恼的皮肤问题。许多患者将重非处方的治疗方法开始着手。液氮冷冻疗法是最常用的物理疗法之一。

您的皮肤专科医生可以与您讨论各种可能的治疗方案，包括免疫接触疗法，Strong keratolytic cream，刺激性药水，口服药物，对于很难治疗和耐药性的病例很少需要用到局部化疗注射。

痤疮是一种潜在永久性疤痕的皮肤问题。大多数病例发生在青春期，与激素变化有关。某些痤疮病例与其他疾病（例如多囊卵巢综合症）有关，或由药物引起的（例如激素和类固醇等）。

治疗痤疮不仅是要预防将来的疤痕。成功治疗痤疮的最大奖励之一是在痤疮治疗后皮肤变得透明时恢复自信心。

轻度至中度痤疮通常使用非处方产品或局部处方用药以作治疗。口服药物包括抗生素、激素疗法或口服维A酸。口服维A酸是永久治疗的最有效的方法，可是口服维A酸有许多的副作用。幸运的是，大多数患者仅早熟暂时性的副作用，例如皮肤变得干燥，感觉晒伤或少量新痤疮增加。

在澳大利亚，皮肤专科医生被授权提供维A酸治疗。墨尔本东区皮肤科诊所的皮肤专科医生将与您讨论最适合您的量身定制的方法。

湿疹或过敏性皮肤炎可能是皮肤科医生应对的最常见的皮疹之一，尤其是在墨尔本这种干燥的天气。

湿疹是一种很难以理解的疾病。它最常出现在新生儿或幼儿身上（特别是亚洲患者），但随着年龄的增长和皮肤变得干燥，湿疹也可能会在年长的患者上出现。

一方面，湿疹会在皮肤接触到一些生活中常见的物质并产生发炎时出现，例如尘螨、花粉、草、汗水或体温过热等情况。这通常与哮喘（胸部）和花粉症（鼻腔）结合在一起，被称之为“Atopy”。

另一方面，湿疹患者会被经常发现他们的皮肤屏障功能不足（皮肤过于干燥）。Fillagrin（专门负责皮肤屏障保护的细胞蛋白）的基因突变已被确定为导致此问题的主要因素。皮肤的频繁使用和缺乏保湿往往也加剧了湿疹的问题。

当湿疹发作时，瘙痒是很难忍受的。抓挠皮肤会对皮肤的屏障产生更多的损害而产生更多的炎症、感染并形成恶性循环，从而达到皮肤变得更厚。湿疹治疗不仅仅使用有效的配方乳霜（有时会是口服药物）来缓解急性炎症，其实维护皮肤屏障功能也能在避免湿疹问题方面起着十分重要的作用（例如经常保湿和使用肥皂替代品）。有时，使用紫外线光疗或服用长期抑制免疫系统的药物也能对湿疹起到治疗的效果。

即使有时严重的湿疹看起来很可怕，但如果适当治疗，大多数湿疹病例不会留下任何永久性的疤痕。如果您的湿疹让皮肤留下黑色或白色的斑块，请不要惊慌 – 因为这些是发言后色素沉着或色素沉着过度而产生的，随着时间的流逝，这些疤痕便会逐渐恢复正常。

墨尔本东区皮肤专科诊所的医生很乐意为您或您的孩子解决湿疹的困扰，量身定制最适合患者的疗程，并以最迅速的行动取得最佳的治疗效果。

牛皮廯这种皮肤疾病对众多患者产生极大的困扰，尤其是美观上。对于公从对此疾病并没有太大的了解，牛皮廯患者很多时候难以解释这是一种非传染性的皮疹。

牛皮廯存在着很多类型。一些牛皮癣会呈现为大范围的皮疹，而很多的牛皮癣会在局部出现，例如头皮、肘部/膝盖、手掌/足底或臀部。有时有些部位会发痒。

牛皮廯的病例很少会因为外来因素而产生的，如喉咙感染或服用某些药物（例如Lithium, beta-blockers, plaquenil），大多数的病例来自于遗传。然而，遗传的模式很复杂，很多牛皮廯的患者对本身的家族病理史缺乏认知。

即使没有根治牛皮癣的方法（所有可用的治疗方法都只在于控制并非治疗），但这些年来，在这方面的治疗方法发展的十分迅速。

牛皮癣可以使用不同类型的药膏、紫外线光疗和几种不同类性的口服药物（methotrexate, cyclosporine or acitretin）得以控制。所有这些药物均具有副作用，因此需要经常进行检测。

以目前医学的发展，现在疣几种高效的新型注射疗法（称之为“生物制剂”）。但是，由于这是一种极其昂贵的疗法，因此您必须通过严格的检测才能有获得PBS保险赞助的资格。

与您的皮肤专科医生交谈，并询问最适合牛皮癣的最佳治疗方法。

皮肤过敏是非常普遍的，即使是医生也常常没有意识到皮肤过敏的普遍性。另一方面，还有许多其他皮疹（例如湿疹），看起来也很像皮肤过敏。

一般来说，特定的身体部位取决于所接触的过敏源类型。世界上有过百种（甚至上千种）潜在的过敏源，从个人美容产品（例如染发剂，染发剂，香水，化妆品，润肤霜，指甲油）到家用产品（例如橡胶/皮革手套，婴儿湿巾）和与娱乐/工作相关的产品（例如植物，胶水，油漆，喷雾剂）。

经常将食物归咎于患者是引起过敏的原因，但大多数过敏源于直接与皮肤接触。

婴儿和幼儿的湿疹不同于接触性过敏。只有少数病例与食物过敏有关。

皮肤专科医生会通过皮肤检查和接触式来评估您的皮疹。如果您认为您的皮疹是来源于接触过敏源而引起的，您需安排适当的测试。最重要的测试时皮肤斑贴测试，他可以测试“4型”过敏源。如需进行此测试，则通过公立医院的安排（通常等候时间较长）或在私立诊所Skin and Cancer Foundation预约。

血液测试或皮肤点刺测试通常会用作以调查“1型”过敏源（例如乳胶和食物过敏），例如婴儿或幼儿由于食物过敏而引起的皮疹。

如果您有持续的皮疹并且怀疑过敏，请咨询医生，已得到皮肤专科医生的全面评估。

白癜风可分为分段型（被涉及一个身体部位）和非分段型（被涉及多过一个身体部位）。非分段型白癜风是由自身免疫引起的。

在白癜风中，免疫细胞攻击黑素细胞（皮肤中产生色素的细胞）。然后皮肤失去色素，皮肤颜色变白。发生这种情况通常没有特殊原因。白癜风有时会与其他自身免疫性疾病（例如甲状腺疾病或恶性贫血）一起发生。

在过去的10到15年中，白癜风的治疗已取得了显着进展。这需要耐心，因为大多数治疗需要几个月（有时是几年！）才能达到最大程度的改善。

最常见的治疗包括乳膏（both potent cortisone and non-cortisone based creams）与紫外线光疗或Excimer light/激光治疗相结合 。某些情况可以用cortisone注射液或cortisone口服药治疗，通常仅限于短时间的治疗。

现在有治疗白癜风的手术，这些患者必须有稳定病情超过6个月。在Monash医学中心于Skin and Cancer Foundation的合作之下，成人和儿童均可以使用非培养的自体皮肤移植手术。

Gan医生在皮肤病学进修培训后开始在海外（印度、比利时、法国和韩国）工作，专门研究白癜风的专业。Gan医生目前每月在Skin and Cancer Foundation经营一个专门为白癜风患者设计的诊所。在墨尔本东区皮肤专科诊所，我们有位白癜风患者提供紫外线光治疗的设施。凭借我们拥有的资源和经验，我们将能够为白癜风患者量身定做最合适、最有效的疗法。

黄褐斑是一种常见的皮肤问题，表现为脸部发黑，通常在脸颊，前额和嘴周围。人们认为这种情况与遗传，皮色变深，紫外线照射和激素有关（通常在怀孕期间或口服避孕药激素片剂期间出现）。传统上认为黄褐斑具有很大的抗药性，但是在最近的医学进展里，黄褐斑的治疗有了新的思路。

一线疗法包括使用漂白霜，并严格避免日照和服用避孕药。最近，医学家们已发现口服tranexamic acid tablets对减少色素沉着具有即时效果。激光和光疗法也已在许多国家试用，并取得了不同的成功。实际上，许多激光治疗用于这种情况并不安全，有时会留下永久性的疤痕或使皮肤增白。

与您的皮肤科医生谈谈最适合和最安全的皮肤色素沉着治疗吧。

有许多情况会导致脱发。

一般脱发

一般脱发或掉发会由许多原因组成。两种最常见的原因时在激素影响下脱发或telogen effluvium。一般来说，患有脱发的男性和女性（雄性激素脱发）的患者没有潜在的激素问题。这可能是因为遗传史导致毛囊收缩得更快，寿命更短。其遗传很复杂，并不总是影响每个家庭成员。治疗包括表面局部治疗和/或使用口服激素药物使在毛囊发挥作用 。在某些男性脱发病例中，可以考虑进行植发。

Telogen Effluvium掉发通常不会立刻产生为明显脱发发，但随着时间的流逝，三分之一的情况会发展为雄激素性脱发（见上文）。

离散的秃班

离散的秃斑可分为疤痕型与非疤痕型。

有许多条件可以产生非疤痕类型。皮肤科医生最常看到的一种病症是斑秃。这是一种自身免疫性疾病，通常可将类固醇乳膏和注射剂联合治疗。快速发展的病例也可以用一些特殊的滴液（免疫接触疗法）和免疫抑制口服药治疗。

对于疤痕类型秃斑，避免误诊很重要的，因为如果不及早治疗，会永久性脱发。例子包括盘状狼疮或扁平苔藓，它们都是源于头皮的自身免疫性发生炎症。 通常能通过皮肤活检进行诊断。 诊断后应立即考虑将药膏，注射剂和口服药物组合使用，以防止进一步的永久性脱发形成。

如果出现脱发问题，最好与您当地的医生交谈，如有必要，最好与皮肤科医生联系，后者将做出准确的诊断并提出最合适的治疗方法。 与您的皮肤科医生讨论是否真的需要使用昂贵的头发护理来改善您的头发状况。

玫瑰痤疮是一种很常见的成人皮肤问题。这是由于多种原因造成的，包括暴露于紫外线，缺乏良好的皮肤管理，过度使用香皂，体温过热，饮用酒精饮品和有时可能是因为使用cortisone药膏。

玫瑰痤疮的症状包括潮红，发热，发红和痤疮样的皮肤肿块（因此以前对于这种皮肤问题有种误导性的术语，叫“Acne Rosacea”）。在严重的病例里，玫瑰痤疮会累计眼睛和鼻子出现肿块。此皮肤问题的治疗方法十分复杂，需要定制一套适合的皮肤护理方案。使用含有药成分的乳霜，以及长期服用口服抗生素或维他命A片也得到适当的缓解。适合的激光疗法也适用于发红症状。长期的维护和避免任何能触发玫瑰痤疮症状的因素和良好的护肤至关重要！当然，某些护肤品也能有效地改善此皮肤情况。

很多患者都对此情况感到很困扰，但如果能制定一个良好的综合治疗方案，许多症状都会得到改善并且可以很好的控制病情。